Znieczulenie miejscowe jest używane do zmniejszenia bólu i dyskomfortu podczas zabiegów, które nie wymagają znieczulenia ogólnego. Procedury te są często wykonywane w warunkach ambulatoryjnych i są zazwyczaj szybkie i bezbolesne. Jego ryzyko jest minimalne, ale należy je omówić z lekarzem przed zabiegiem. Należy również zapytać o przygotowanie do zabiegu i jak długo potrwa rekonwalescencja.
Stapedotomia laserowa
Znieczulenie miejscowe jest podstawową metodą znieczulenia stosowaną podczas stapedotomii laserowej. Zabieg jest szybki i bezbolesny. Procedura może trwać od 90 minut do dwóch godzin. Niektóre z powszechnych efektów ubocznych obejmują tymczasowe pogorszenie słuchu. Jeden do pięciu procent pacjentów doświadcza tymczasowego spadku słuchu po zabiegu. Inne zagrożenia to utrata zmysłu smaku i szumy uszne. W przypadku trwałej utraty słuchu lekarz może zalecić zastosowanie aparatu słuchowego lub dodatkową operację.
Pacjenci poddawani zabiegowi stapedotomii laserowej w znieczuleniu miejscowym często otrzymują sedację, aby zminimalizować dyskomfort i zmaksymalizować bezpieczeństwo pacjenta. Pacjenci mogą odczuwać pooperacyjne zawroty głowy i nudności, jednak te działania niepożądane są rzadkie. Ogólnie rzecz biorąc, znieczulenie miejscowe i sedacja są uważane za bezpieczne. Tylko 7,5% pacjentów wymaga podania leków przeciwwymiotnych. Zabieg może być wykonany u pacjenta jednodniowego. Ogólnie rzecz biorąc, procedura jest bezpieczna i daje doskonałe wyniki audiologiczne.
Stapedotomia laserowa jest standardową procedurą chirurgiczną w leczeniu niedosłuchu przewodzeniowego. Podczas zabiegu tworzy się mały otwór w staplerze, najmniejszej kości w ludzkim ciele. Laser CO2 używany podczas stapedotomii laserowej pozwala chirurgowi na wycięcie w kości strzemiączka małych otworów, co zmniejsza ryzyko złamania stopki. Stapedotomia laserowa może być wykonana podczas jednej sesji chirurgicznej, a czas rekonwalescencji jest minimalny.
Operacja wymiany stawu kolanowego
Zastosowanie miejscowego znieczulenia infiltracyjnego do operacji wymiany stawu kolanowego przynosi istotne korzyści w zakresie kontroli bólu pooperacyjnego. Jest to bezpieczny, skuteczny i szybki sposób znieczulenia dolnej połowy ciała i zapewnienia ulgi w bólu podczas zabiegu. Badania wykazały, że zapewnia analgezję do 1 tygodnia po operacji. Jednak efekt ten będzie prawdopodobnie zmienny, a technika stosowana do podawania znieczulenia miejscowego ma kluczowe znaczenie dla skutecznej kontroli bólu pooperacyjnego.
Istnieje wiele sposobów podawania znieczulenia miejscowego do operacji wymiany stawu kolanowego. Niektóre z technik obejmują zastosowanie roztworu na bazie epinefryny lub kombinacji leków. Objętość LIA jest zwykle mniejsza niż 50 mL i często jest podawana w dwóch do trzech oddzielnych wstrzyknięciach, aby pomóc w kontroli bólu.
Jedną z metod jest podawanie liposomalnej bupiwakainy, która jest środkiem miejscowo znieczulającym. Metoda ta nie zmniejszyła jednak znacząco ilości przepisywanych w szpitalu opioidów ani powikłań bólu pooperacyjnego.
Laserowa chirurgia artroskopowa
Znieczulenie miejscowe jest stosowane w celu zminimalizowania dyskomfortu i czasu rekonwalescencji po operacji artroskopowej. Zabieg trwa zwykle około 2 do 2 i pół godziny. Może zająć dodatkowe pół godziny na przygotowanie przedoperacyjne. Następnie, pacjent spędzi jedną do dwóch godzin w sali pooperacyjnej. Proces odzyskiwania jest prosty i większość pacjentów jest wypisywana tego samego dnia. W tym czasie pacjenci powinni odpoczywać i unikać uciążliwych czynności. Po zabiegu powinni być w stanie powrócić do swojego normalnego trybu życia w ciągu kilku dni. Zabieg jest zazwyczaj wykonywany z niewielkimi lub żadnymi bliznami.
Znieczulenie ogólne jest stosowane w przypadku bardziej rozległych zabiegów, takich jak artroskopia kolana. Pacjent jest poddawany sedacji i podłączany do maszyny oddechowej. U pacjenta poddawanego znieczuleniu ogólnemu, lekarz może zastosować technikę nil-by-mouth w celu zablokowania bólu. Podczas tego rodzaju znieczulenia pacjent jest całkowicie nieświadomy tego, co dzieje się na sali operacyjnej.
Znieczulenie rdzeniowe
Znieczulenie rdzeniowe jest rodzajem znieczulenia miejscowego, które stosuje się w celu odrętwienia nerwów w rdzeniu kręgowym. Działa poprzez blokowanie łańcucha współczulnego w rdzeniu kręgowym, który jest głównym źródłem zmian w układzie krążenia. Wysokość blokady nerwu decyduje o tym, jak duża część tego łańcucha jest zablokowana i jak duże zmiany zachodzą w parametrach układu krążenia.
Znieczulenie rdzeniowe może być stosowane w wielu rodzajach operacji, w tym w ortopedii i ginekologii. Jest ono szczególnie przydatne przy zabiegach wykonywanych poniżej pępka, takich jak operacje położnicze i urologiczne. Stosuje się ją również w chirurgii naczyniowej kończyn dolnych.
Znieczulenie rdzeniowe jest techniką polegającą na blokowaniu drobnych włókien współczulnych i mielinowych w rdzeniu kręgowym. Jest ono skuteczne w przypadku znieczulenia miejscowego, ale ma pewne wady. Może wpływać na wentylację i zdolność do kaszlu. Poziom znieczulenia rdzeniowego zależy od rodzaju zabiegu i pacjenta. Wysoki poziom znieczulenia rdzeniowego może wpływać na mięśnie brzucha i okolic międzyżebrowych. Może również powodować zwiększone ryzyko wystąpienia przepukliny oponowej.
Podobne tematy